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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病与心功能不全是心血管疾病的两种不同病理状态，具体区别如下：
一、定义和发病机制：
1.冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足引起的，主要是心肌缺血和心肌梗死所致。
2.心功能不全：心功能不全是心脏不能有效泵血，血液循环受到影响的一种疾病，可能是由于冠心病、高血压、心肌病等原因引起。
二、病理生理特点：
1.冠心病：冠心病的主要病理特点是冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血，严重时可能导致心肌梗死。
2.心功能不全：心功能不全的主要病理特点是心脏泵血功能下降，心脏无法满足身体组织对血液供应的需求。
三、症状表现：
1.冠心病：冠心病的常见症状包括胸痛、心绞痛、心肌梗死等，严重时可能会出现心律失常、晕厥、猝死等。
2.心功能不全：心功能不全的主要症状包括心悸、气促、乏力、水肿等，严重时可能导致呼吸困难、心源性休克等。
四、治疗策略：
1.冠心病：冠心病的治疗策略包括改变生活方式、药物治疗、冠状动脉血管成形术或冠状动脉搭桥术等。
2.心功能不全：心功能不全的治疗策略包括药物治疗，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。以及心脏康复、溶栓治疗等。
总之，冠心病是一种引起心肌缺血和心肌梗死的疾病，而心功能不全是心脏泵血功能下降，出现心衰症状的疾病，二者虽有联系，但是病理生理特点、症状表现和治疗策略上存在明显的区别。
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