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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种以冠状动脉病变导致心肌缺血缺氧的疾病，心慌气短是冠心病的常见症状之一，可能与冠状动脉病变、心肌缺血缺氧、心肌梗死、心律失常、心肌功能不全、心理因素有关。
1、冠状动脉病变：主要原因是冠状动脉病变，包括动脉粥样硬化和血栓形成。冠状动脉病变导致了冠脉血流不足，心肌供氧不足，从而使心脏收缩力下降、心排血量减少，引起心慌气短。
2、心肌缺血缺氧：冠心病造成的冠脉狭窄或堵塞，使心肌缺乏充足的血液供应，缺氧严重，心肌细胞不能正常工作，使心脏功能受损，出现心慌气短的症状。
3、心肌梗死：冠心病的进展可能导致心肌梗死，即冠状动脉完全或部分闭塞，心肌缺血缺氧严重，导致心肌坏死。心肌梗死导致心脏功能受损，出现心慌气短的症状。
4、心律失常：多伴有心律失常，包括心动过速、早搏、心房颤动等，这些心律失常会引起心脏功能异常，使心慌气短的症状加重。
5、心肌功能不全：长期的冠状动脉病变导致心肌功能退化，心肌击败力下降，致使心脏功能衰竭，表现为心慌气短缓慢。
6、心理因素：冠心病对患者的心理也会产生一定的影响，例如焦虑、恐慌、紧张等，这些情绪反应会引起心慌气短的感觉。
综上所述，冠心病患者需要积极控制病情，改善生活方式，保持心理健康，定期就诊并按医嘱进行治疗，以减轻症状、提高生活质量。
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