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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病指的是冠状动脉粥样，硬化性心脏病心功能不全的诊断主要依靠临床表现、身体检查和辅助检查等多种手段。建议及时到医院就医，医生会进行针对性的检查。
一、临床表现
1.呼吸困难：患者活动后出现呼吸困难，严重者甚至静息时也有呼吸困难。
2.心悸：患者常常感到心脏在快速而有规则地跳动。
3.体液滞留现象：患者有水肿、体重增加、腹胀、食欲减退等症状。
4.疲乏无力：患者活动耐量减低，常感疲乏无力。
二、身体检查
1.心律：心率的快慢、规则性、心音有无增强或减弱，心阵发时有无血栓、搏动减弱等。
2.血压：测量血压，观察是否有高血压或低血压。
3.体征：观察有无水肿、颈静脉怒张、肺部啰音等。
4.咳嗽：患者咳嗽时是否有咳痰、痰中是否带血。
三、辅助检查
1.动态心电图：通过记录患者在日常生活中的心电图变化，评估心脏功能是否存在异常。
2.血液检查：检测血液中的心肌酶谱，如心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等，判断心肌是否有损伤。
3.超声心动图：通过超声波技术观察心脏的大小、形态、运动情况等，评估心脏收缩功能的强弱和舒张功能的优劣。
4.心导管检查：通过在体内插管，进行冠状动脉造影，了解冠状动脉是否存在狭窄或阻塞情况，评估冠状动脉供血情况。
5.心脏核素显像：通过注射含有放射性示踪剂的药物，观察心肌血流情况，评估心脏的供血情况。
6.逆行性食管超声心动图：通过经食管超声波探头描记心脏结构和运动情况。
如果检查出异常，需要积极配合医生，通过相关药物进行治疗，如硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片等。必要时还需要考虑通过手术的方式进行治疗，如经皮冠脉介入术。
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