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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病不洗血通常是因为治疗效果不确定、风险较大、缺乏充分证据支持、治疗费用高昂。
1.治疗效果不确定：冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种复杂的疾病，血液造血干细胞移植对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗效果并未得到证实。目前治疗方法包括药物治疗、血管成形术和搭桥手术等，这些方法已经被广泛应用，并取得了一定的治疗效果。
2.风险较大：血液造血干细胞移植是一种高风险的治疗方法，通常需要进行大剂量放疗或化疗，这会对患者的免疫系统产生抑制作用，增加患者感染和其他并发症的风险。同时，血液造血干细胞移植的成功率也较低，对患者的生命安全构成一定的风险。
3.缺乏充分证据支持：目前还没有足够的临床研究证据来证明血液造血干细胞移植在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的有效性。尽管一些动物实验和初步的临床观察表明，血液造血干细胞移植可能对患者有一定的益处，但依然需要进一步的研究来验证其疗效和安全性。
4.治疗费用高昂：血液造血干细胞移植是一种昂贵的治疗方法，需要进行多次的化疗或放疗，加上造血干细胞的采集和移植等过程，治疗费用较高。对大部分患者来说，经济方面的考虑也是不洗血的原因之一。
冠状动脉粥样硬化性心脏病当患者治疗时需到医院进一步检查，在医生指导下进行，避免擅自用药。
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