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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病不能过度锻炼的原因有以下几种：
1、心肌供血量不足：由于冠状动脉内腔狭窄导致了心肌供血不足，及时出现心肌缺血，过度锻炼可以加重心肌缺血状态，导致心绞痛发作或者心肌梗死。
2、冠状动脉痉挛：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经常伴有冠状动脉的痉挛，过度锻炼容易导致冠状动脉痉挛，进而加重心肌缺血状态，引起心绞痛发作。
3、心率失控：患者的心脏功能往往较差，容易出现心率失控的情况。过度锻炼会导致心率加速和失控，使心脏负担增加，从而加重心肌缺血。
4、高血压危险：有些冠状动脉粥样硬化性心脏病患者伴有高血压，过度锻炼会导致血压增高，进一步加重心肌缺血，增加心脑血管意外发生的风险。
5、心脏扩大风险：患者的心脏往往已经存在一定程度的肌肉缺血和纤维化，过度锻炼会导致心脏有酸性代谢物积聚，引起心脏肌肉炎症反应，间接导致心室扩大和心衰。
患者应该在医生的指导下进行合理的运动方案，保持适当的体力活动，并避免疲劳和过度压力。
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