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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常是冠状动脉血液供应不足，导致心肌缺血和缺氧的疾病。以下情况下可能不能进行肺部手术：
1.不稳定性心绞痛：患者如果正在经历心绞痛发作或心绞痛症状加重，可能不能进行肺部手术。这是因为手术过程中可能导致心肌缺血，进而引发心肌梗死等严重并发症。
2.心肌梗死：如果患者刚刚经历心肌梗死，应该在恢复期之后再考虑进行肺部手术。手术过程对心肌组织的负荷可能会导致左心室功能受损，加重心脏负荷。
3.严重心衰：如果存在严重心衰，即心脏泵血功能明显下降，可能不能够承受手术过程的心血管负荷。在这种情况下，手术风险较高。
4.严重心律失常：如果伴有严重的心律失常，例如快速性心律失常或心室颤动，手术的风险也会增加。这是因为手术刺激可能引发心律失常的加重或恶化。
5.未能达到心血管手术的预备条件：如果患者没有进行心血管手术的准备工作，例如经过评估、调整药物治疗等，可能不能进行同时进行的肺部手术。
通常患者在进行肺部手术之前，应该经过全面的心血管评估，确定手术适应症和风险。
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