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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
高血压是一种常见的心血管疾病，长期存在高血压会对心脏造成损害，其中心肌肥厚是一种常见的心脏病理变化。高血压导致心肌肥厚的原因可以分为以下几点：
1.血压升高：高血压是指血压持续增高，心脏需要承受更大的负荷来抵抗高压。长期的高压刺激会导致心肌增厚，以适应心脏抵抗高压的需求。
2.心肌细胞增生和肥大：高血压引起心脏负荷过重，心脏为了应对这种负荷，心肌细胞开始增生和肥大。这种增生和肥大的过程被称为心肌肥厚。
3.炎症反应：高血压可引起心脏局部的炎症反应，炎症细胞释放的炎性因子会刺激心肌细胞增生和肥大，导致心肌肥厚。
4.细胞内信号通路异常：长期高血压会引起心肌细胞内信号传导通路的异常，如增加肌浆网钙离子释放、激活肌浆网内钙调节蛋白等，这些异常反应也会导致心肌肥厚。
5.酶系统异常：高血压可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，导致心脏收缩力增加、心肌细胞增生和肥大，最终造成心肌肥厚。
及时控制高血压是预防心肌肥厚的关键，并对心脏疾病的治疗和预后具有重要意义。
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