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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
窦性心律，肢导低电压是临床常见的心电图表现，是指窦性心律但肢体导联的QRS绝对值在0.5mv以下，可能是由于电解质紊乱、药物影响、心肌病、心包疾病等多种因素共同作用导致的，具体分析如下：
1、电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等。电解质在维持心肌细胞的正常兴奋性和电生理活动中起着重要作用。当电解质失衡时，心肌的兴奋性和传导性发生改变，影响电信号的产生和传导，导致肢体导联低电压。
2、药物影响：如降压药，氯沙坦钾片、硝苯地平缓释片等，可能影响心肌的电生理特性和传导功能。药物的副作用可能抑制心脏的电活动，一般会导致肢体导联低电压。
3、心肌病：心肌病会导致心肌细胞的结构和功能异常。心肌受损后，电活动传导减弱，让心脏产生的电信号强度降低，在心电图上表现为肢体导联低电压。
4、心包疾病：心包炎或心包积液时，心包增厚或积液会阻碍心脏的电活动向体表传导。
若发现窦性心律、肢体导联低电压，应及时就医，配合医生检查，明确病因，以便对症治疗。
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