腹股沟斜疝是最常见的一种疝气,主要是腹腔内脏器自腹股沟内环出向体表外突出而成,多发于儿童及成年男性,目前认为斜疝主要与腹壁薄弱及长期腹腔内高压有关。斜疝早期肿块可自行回纳腹腔,随病情发展可出现回纳困难,部分患者会出现嵌顿卡压,严重时引起肠坏死,甚至感染性休克,需尽早进行治疗。
腹股沟斜疝的治疗
1、1岁以下的婴幼儿可行腹带压迫治疗,可自愈。所有的斜疝患者应避免咳嗽、憋气等增强腹压的行为,以免加重病情。
2、目前没有药物可以治疗斜疝,不要相信偏方。
3、急性期患者若嵌顿性疝(肿块突然增大且剧痛)、绞窄性疝(肿块内容物已坏死),需立即进行手术。手术是治疗斜疝最有效的方法,但手术前需先纠正引起腹内压高的原发病,否则术后容易复发。
4、斜疝手术有传统疝修补术、传统无张力疝修补术、腹腔镜无张力疝修补术,腹腔镜无张力疝修补术是最常见的手术方式,采用人工合成的纤维补片修补疝气,具有微创、恢复快等优点。当局部感染时,不能使用人工补片,只能采用缝合修补的方式。
患者在术后要注意观察手术区域有无感染、出血等迹象,在修养期应避免剧烈运动。患者应戒烟,吸烟可加速腹壁胶原纤维降解,降低腹腔强度。
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