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扳机指的治疗

来源:医联媒体

扳机指又叫做弹响指,临床上称为指狭窄性腱鞘炎,是指屈肌腱鞘炎,是屈肌腱穿梭于环内腱鞘炎,经慢性劳损,腱鞘炎水肿,增生,粘连,产生无菌性炎症,导致腱鞘炎管腔狭窄,肌腱经过困难,产生压迫等一系列症状。以拇指最常见,主要为指掌局限性疼痛,有明显的压痛点,手指屈伸活动可触结滑动,伴有屈伸限制,严重时手指出现交锁,需用手帮助运动,可感觉到弹跳疼痛或弹响,像扣动扳机,故常称该此病为扳机指。

扳机指的治疗

1、保守治疗:保守治疗可以在第一次成人病例中有效,保守治疗包括手指固定、避免冷刺激、物理治疗和联合活血、消肿、止痛药物,对儿童患病,可进行局部按摩,把患指扳伸直,配合撑固定术治疗,大约40%的患者可以通过保守治疗治愈。

2、封闭治疗:可采用强的松龙类制剂配合少量局麻注射A1肌腱鞘局部,起到抗炎,消肿的作用,部分患者疗效明显,但若闭合后继续拉伤,易复发,且封闭治疗不宜多次反复注射,此外,封闭治疗不适合儿童。

3、手术治疗:上述治疗无效,需要进行手术,手术能在直视下保护手指神经、血管束,准确、彻底地释放A1滑车,如果是在局部麻醉下操作,患者也可以在手术过程中主动屈指,以确定肌腱是否滑动和无弹响,术后第二天应开始屈指、伸指功能锻炼,否则易发生肌腱粘连而导致术后手指活动障碍。

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