睾丸上有硬块精索变粗可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.附睾炎：是指附睾发生炎症，通常会导致睾丸肿胀、疼痛等症状。这种情况通常需要使遵医嘱用抗生素进行治疗。
2.输精管结石：是指在输精管内形成的结石，通常会导致精索变粗、疼痛等症状。这种情况通常需要在医院进行手术治疗。
3.精索静脉曲张：是指精索内的静脉扩张和曲张，通常会导致精索变粗、疼痛等症状。这种情况通常不需要治疗，但如果症状严重或影响生育能力，可以考虑手术治疗。
4.睾丸肿瘤：是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，通常表现为睾丸肿大、硬块或结节等症状，如果不及时治疗，可能会扩散到其他部位，对身体造成严重危害。可以在医院通过手术治疗、化学治疗等方式进行治疗。
除了上述几种情况外，还有一些其他原因也可能导致睾丸上出现硬块和精索变粗，例如淋巴结肿大、腹股沟疝等。因此，如果出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。同时，平时也应该注意保持良好的生活习惯和卫生习惯，预防相关疾病的发生。
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