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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
腔隙性脑梗塞指的是腔隙性脑梗死。腔隙性脑死是发生在脑组织深部小动脉或为数不多的大动脉分支的梗死事件。腔隙性脑梗死作为一种微小的脑组织梗死，其检查与诊断涉及多个方面，需综合考量。
首先，病史采集是基础。医生会详细询问患者是否存在高血压、糖尿病、高血脂等脑梗死的高危因素，以及是否有过短暂性脑缺血发作的经历，如突发的肢体无力、语言障碍等。这些信息对于初步判断脑梗死风险至关重要。
其次，体格检查是不可或缺的一环。医生会全面评估患者的神经系统功能，特别关注肌力、反射、感觉、语言和平衡等方面的变化。腔隙性脑梗死可能表现为轻微的单侧肢体无力或感觉障碍，但这些症状可能短暂且不明显。
最后，影像学检查是确诊腔隙性脑梗死的核心。脑CT扫描作为初筛手段，能够迅速发现急性脑梗死的缺血灶。然而，对于微小的腔隙性脑梗死病灶，MRI检查更为敏感，能够提供更高分辨率的脑组织成像，有助于准确判断梗死部位和范围。此外，颈动脉超声和头颅血管造影等辅助检查也有助于了解脑血管病变情况。
综上所述，检查腔隙性脑梗死需结合病史采集、体格检查和影像学检查等多方面信息。通过全面细致的检查和综合分析，医生能够更准确地诊断腔隙性脑梗死，为患者的治疗提供有力支持。
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