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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
腰穿在确诊脊髓炎中的作用是有限的，不能作为唯一的诊断手段。
腰痛是一种比较常见的症状，可以由多种疾病引起，其中包括脊柱骨折、椎间盘脱出、脊柱肿瘤、脊髓炎等。脊髓炎是一种炎症性疾病，通常由感染或自身免疫性疾病引起，会导致脊髓和周围神经的炎症反应，从而引起严重的神经系统症状，如肌无力、感觉异常、脊髓压迫等。
脊髓炎的诊断通常需要通过临床表现、影像学检查以及实验室检查等多种手段来进行，而单单依靠腰穿是不能确诊脊髓炎的。腰穿是一种通过在腰椎间隙穿刺抽取脑脊液进行检查的方法，可以帮助诊断多种神经系统疾病，如脑膜炎、蛛网膜炎、脑积水等。但对于脊髓炎而言，腰穿的检测结果并不是特异的，因为脊髓炎引起的脑脊液变化与其他疾病引起的变化相似，不足以作为诊断脊髓炎的唯一依据。
要确诊脊髓炎，还需要结合患者的临床症状、影像学检查结果以及实验室检查结果等综合进行判断。其中，MRI检查是常用的影像学检查手段，可以清晰地显示脊髓炎引起的脊髓压迫、水肿、病变等情况，有助于诊断。实验室检查也是必不可少的，通过检测脑脊液中的蛋白质、细胞、病原体等指标，可以帮助鉴别病因。
腰穿并不是所有情况下都能确诊脊髓炎，医生需要根据具体情况进行综合判断和处理。
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