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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑室大，也被称为脑室扩大或脑积水，是指脑室内的脑脊液体积超过正常范围，导致脑室壁的压力增加，进而影响大脑的正常功能。这种情况通常是由于脑脊液的产生、吸收或循环出现问题所导致的。
脑室大的原因有很多，包括先天性因素、感染、肿瘤、出血、外伤等。其中，先天性因素是最常见的原因，如脑室系统发育不全、导水管狭窄或闭锁等。此外，颅内感染，如脑膜炎、脑炎等，也可能导致脑室大。肿瘤，特别是颅咽管瘤、生殖细胞瘤等，也可能压迫脑脊液的流通通道，导致脑室大。脑出血或外伤也可能导致脑室大，因为这些情况可能破坏脑脊液的循环系统。
脑室大的症状因个体差异而异，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳、记忆力减退等。严重的脑室大可能会导致意识障碍、昏迷甚至死亡。
诊断脑室大主要依靠影像学检查，如头部CT、MRI等。这些检查可以清晰地显示脑室的大小和形状，以及是否有肿瘤、出血等病变。
治疗脑室大的方法取决于其原因和严重程度。轻度的脑室大可能不需要特殊治疗，只需要定期观察和随访。中度到重度的脑室大可能需要手术治疗，如脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等。这些手术的目的是通过改变脑脊液的流动路径，减轻脑室壁的压力，从而改善大脑的功能。
总的来说，脑室大是一种需要及时治疗的疾病，如果有类似的症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
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