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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑疝是一种严重的神经系统疾病，通常是由于颅内压力增高引起的。当颅内压力过高时，脑组织可能会被挤压到颅骨的其他部位，导致脑组织损伤和功能障碍。以下是脑疝的临床表现及急救措施：
一、临床表现
1.头痛：脑疝患者常常会出现剧烈的头痛，疼痛程度可能随着病情的加重而加剧。
2.意识障碍：脑疝患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。
3.呕吐：由于颅内压力增高，脑干受压，可能导致患者频繁呕吐。
4.瞳孔异常：脑疝患者的瞳孔可能会出现大小不一、对光反射迟钝等异常表现。
5.肢体运动障碍：脑疝患者可能会出现肢体无力、抽搐等症状。
6.呼吸困难：严重的脑疝患者可能会出现呼吸急促、呼吸暂停等症状。
二、急救措施
1.立即拨打急救电话：一旦发现患者出现上述症状，应立即拨打急救电话，并告知医护人员患者的病情和所在位置。
2.保持呼吸道通畅：在等待救护车到来的过程中，应将患者放置在侧卧位，以防止呕吐物堵塞呼吸道。如有必要，可进行人工呼吸或心肺复苏术。
3.降低颅内压：在救护车到达之前，可以采取一些措施降低颅内压，如让患者保持安静、避免剧烈运动、不要给患者喂食或饮水等。
4.给予药物治疗：在救护车到达后，医护人员会根据患者的具体情况给予相应的药物治疗，如利尿剂、降压药等，以降低颅内压。
5.手术治疗：对于严重的脑疝患者，可能需要进行手术治疗，以减轻颅内压力并恢复脑功能。
总之，对于脑疝患者，及时进行急救至关重要，需要综合考虑患者的临床表现，对症处理，并采取有效措施降低颅内压，及时转诊至有条件的医院进行进一步救治，以期尽快控制病情，提高治愈率。
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