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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
幕上脑积水，又称为颅内高压性脑积水，是一种严重的神经系统疾病。是由于脑脊液在脑室系统中的循环和吸收障碍，导致脑室内压力增高，进而引起脑组织水肿、神经元损伤和功能障碍的疾病。
幕上脑积水的病因多种多样，包括先天性脑发育异常、脑外伤、脑血管疾病、肿瘤、炎症等。其中，先天性脑发育异常是最常见的病因，如脑积水症、脑膜脑膨出等。
幕上脑积水的症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳、记忆力减退等。严重时，可能出现意识障碍、癫痫发作、昏迷等症状。这些症状是由于脑室内压力增高，压迫脑组织，导致脑功能受损。
幕上脑积水的诊断主要依靠影像学检查，如头部CT、MRI等。通过这些检查，可以清楚地看到脑室系统的大小、形态以及脑组织的状况，从而确定是否存在脑积水。
治疗幕上脑积水的主要方法是手术和药物治疗。手术治疗主要是通过安装脑室腹腔分流术或者脑室心房分流术，将多余的脑脊液引流到其他部位，从而降低脑室内的压力。药物治疗主要是使用利尿剂，帮助身体排除多余的水分和钠离子，从而减轻脑组织的水肿。
此外，对于幕上脑积水的治疗，还需要注意控制患者的血压，避免血压过高加重脑组织的损害。同时，还需要对患者进行康复训练，帮助其恢复脑功能。
总的来说，幕上脑积水是一种严重的疾病，需要及时、准确的诊断和治疗。对于患者来说，早期发现、早期治疗是非常重要的。同时，患者和家属也需要了解这种疾病的知识，以便更好地配合医生的治疗。
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