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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水术后抽搐可能是由于手术后的局部炎症反应或是大脑神经元的兴奋性增加导致的，因此需要及时处理，一般包括紧急控制抽搐、病因诊断以及对因治疗等。
1.紧急控制抽搐：应立即使用镇静止痉的药物，如静脉推注安定针等，以快速控制抽搐症状，防止长时间抽搐导致的脑缺氧和脑损伤加重。这一步骤至关重要，能够迅速稳定患者病情。
2.病因诊断：在控制抽搐后，需尽快进行病因诊断。抽搐可能由脑组织损伤引起的异常放电、术后穿刺道出血或脑积水加重等原因导致。通过颅脑CT等影像学检查，可以明确是否存在颅内出血，为后续治疗提供依据。
3.对因治疗：如检查发现颅内出血，需使用止血药物，出血量大的情况下需手术清除血肿。针对脑组织损伤，可长期服用抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等，以预防和控制抽搐的再次发生。如抽搐由脑积水加重引起，需根据脑积水的类型采取相应的手术治疗，如脑室腹腔分流术或三脑室底造瘘术等。
总之，在脑积水术后抽搐的情况下，要保持冷静并及时就医，同时，患者的家人和护理人员也需要密切关注患者的情况，做好护理和照顾工作，确保患者的安全和舒适。
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