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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
腰穿脑疝是一种比较严重的脊髓病变，常见于颅后凹或峡部脑脊液动力学异常的患者。它是由于颅内压力增高、呼吸压增大或颅外压力减小，致腰管内压力比颅内压力高，在颅底或脑干之下发生脊髓脑脊液脱出而引起的。腰穿脑疝的症状主要有以下几个方面：
1.头痛：患者常常出现剧烈头痛，特别是用力咳嗽、打喷嚏时头痛加重，有的甚至伴随恶心、呕吐等症状。
2.神经系统症状：脑疝可能导致颅内压力增加，出现神经系统症状，如意识水平下降、视力模糊、瞳孔不等大等。
3.呼吸困难：由于脑疝导致脑干受压迫，可能引起呼吸中枢功能受损，导致呼吸困难。
4.意识障碍：脑疝在严重的病例中可能导致意识丧失、昏迷甚至死亡。
如果出现上述症状，特别是头痛、呕吐、意识水平改变等情况，需要及时就医并进行相关检查，如头颅CT或MRI等，以明确诊断。一旦诊断为腰穿脑疝，应立即采取相应措施，如手术减压等治疗措施，以减轻脑部压力，保护神经功能。同时，也可以配合药物治疗和康复训练，以促进患者康复。总之，及时发现腰穿脑疝的症状，采取相应治疗措施，对患者的康复和生存都有重要意义。
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