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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗是指由于血管阻塞导致的脑部供血不足，最终导致神经细胞死亡的病变，而脑梗分为缺血性和出血性两种类型。在出现脑梗的情况下，一些患者可能会出现右脑三分之二梗塞的症状，这种情况下，患者很可能会出现脑水肿和脑疝等并发症。针对这种情况，需要采取一系列的治疗措施来挽救患者的生命。
首先，对于急性期的脑梗塞患者，应该立即进行溶栓治疗或机械取栓手术。这些治疗方法可以有效地恢复脑血流，减轻脑组织缺血缺氧的程度，从而减少脑梗死的面积和程度。但是需要注意的是，这些治疗方法必须在严格的时间窗口内进行，否则可能会导致治疗效果不佳或者出现严重的并发症。
其次，对于已经发生脑水肿的患者，需要采取积极的药物治疗和支持性治疗。常用的药物包括利尿剂、脱水剂、糖皮质激素等，这些药物可以有效地减轻脑组织的水肿程度，缓解颅内压增高的症状。同时还需要给予患者足够的营养支持和呼吸支持等措施，以维持身体机能的正常运转。
最后，对于已经发生脑疝的患者，需要紧急进行手术治疗。手术的目的是通过减轻颅内压来缓解脑疝的症状，防止病情进一步恶化。常见的手术方法包括颅骨开窗术、颅内压监测和引流术等。但是需要注意的是，手术治疗的风险较大，需要在专业医生的指导下进行。
总之，针对脑梗右脑三分之二梗死并发脑水肿和脑疝的情况，需要采取综合的治疗措施来挽救患者的生命。早期的溶栓治疗和机械取栓手术可以有效地恢复脑血流；积极的药物治疗和支持性治疗可以减轻脑水肿的程度；紧急的手术治疗可以缓解脑疝的症状。
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脑水肿的症状
脑水肿一般会出现头晕头痛、精神异常和癫痫等症状。1、头晕头痛：脑内局部组织出现水肿会导致颅内压升高，脑膜组织会受到刺激进而出现头晕、头痛等症状的出现。2、精神异常：如果脑水肿压迫到中枢神经，患者会出现... 详细»
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什么是脑水肿
脑水肿是指脑内水分增加，导致脑容积增加的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应，可以导致颅内高压损伤脑组织。临床上常见于神经系统疾病，如颅脑损伤，颅内感染，脑血管病，颅内占位性病变，癫痫发作以及全身性... 详细»
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脑水肿严重吗
脑水肿一般较严重。脑水肿是由感染、脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤等多种内外因素作用于脑组织，使脑细胞内或细胞外空间过多积液，引起脑组织体积增大，并对周围脑组织产生压迫的现象，从而影响大脑的正常功能运作，并... 详细»
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