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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
高位截瘫患者需要长期留置导尿管，以便排泄尿液。高位截瘫更换导尿管的做法如下：
1、准备工作：在更换导尿管之前，需要对患者进行充分的准备。首先需要检查患者的膀胱是否充盈，如果膀胱未充盈，则需要先排空膀胱。其次需要准备好新的导尿管、消毒液、手套等物品。
2、选择合适的导尿管：根据患者的具体情况选择合适的导尿管。一般高位截瘫患者的尿道较短，因此需要选择较短的导尿管。同时，还需要考虑导尿管的材质和大小等因素。
3、消毒处理：在更换导尿管之前，需要对患者的尿道口进行彻底的消毒处理。可以使用酒精棉球或碘伏等消毒液进行擦拭。注意要避免将消毒液流入患者的膀胱内。
4、插入导尿管：将新的导尿管插入患者的尿道口，并缓慢推进到膀胱内。在插入过程中需要注意力度和角度，避免损伤患者的尿道或膀胱壁。
5、固定导尿管：将导尿管固定在患者的大腿上，以防止其脱落或移动。可以使用胶带或其他固定装置进行固定。
6、观察患者情况：在更换完导尿管后，需要密切观察患者的情况。如果出现任何异常症状，如疼痛、出血等，应及时处理。
导尿管的更换最好由专业医护人员进行。如果在家自行更换，出现任何异常，如尿液混浊、出血等，应立即就医。
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