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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
亚急性脑梗后总咳嗽是一种常见的并发症，可能是由于多种原因导致的，包括咳嗽中枢受损、神经对咳嗽的调节异常、气道感染等。治疗需要针对引起的原因而定，其常见原因和处理措施有以下几种：
1.咳嗽迷走神经过度激活：脑梗后患者可能出现迷走神经功能失调，导致气管痉挛和过度分泌，引起咳嗽。在这种情况下，可以使用迷走神经抑制剂如山莨菪碱、阿托品等，减轻咳嗽症状。
2.吞咽功能障碍：亚急性脑梗后患者常伴有吞咽功能障碍，食物或者液体误入呼吸道引起咳嗽。可以通过改变饮食方式，如采用半固体食物、小口进食等方法，减少误吸的发生。
3.上呼吸道感染：亚急性脑梗后患者免疫功能可能较差，容易发生上呼吸道感染，引起咳嗽。在这种情况下可以使用抗生素、抗病毒药物等治疗。
4.肺部感染：亚急性脑梗后患者长期卧床不活动，容易发生肺部感染，导致咳嗽。处理这种情况需要及时进行抗感染治疗，包括抗生素、免疫增强剂等。
建议患者及其家属及时就医，咨询医生的意见，并按照医嘱进行治疗。同时，预防咳嗽的发生也非常重要，包括合理饮食、充足休息、避免感染等。
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