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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗一般是指脑梗死。脑梗死做腰穿刺的原因有以下几点：
1.确诊疾病：腰穿刺可以帮助医生确定脑梗的确诊，通过检测脑脊液中的蛋白质、细胞、糖和压力等指标，可以判断是否存在脑脊液异常，进而确定是否出现脑梗死。
2.降低颅内压：脑梗死病变引起脑组织水肿和脑脊液循环障碍，导致颅内压力升高。腰穿可以通过抽取脑脊液来减少颅内脑脊液的储备量，从而降低颅内压力。降低颅内压力可以减轻脑血管的受压，改善脑血流，避免进一步的脑组织损伤。
3.区别病因：脑梗死可以分为原发性和继发性两种，原发性脑梗是由于脑血管病变引起的，而继发性脑梗是由其他疾病或情况引发的。腰穿刺可以帮助医生判断脑脊液中是否存在其他感染、炎症或出血等异常情况，从而区别原发性和继发性脑梗，制定相应的治疗方案。
4.排除其他病因：腰穿刺还可以帮助医生排除一些其他与脑梗死病因相关的疾病，如脑膜炎、脑脊液感染等。通过检测脑脊液样本，可以确定是否存在这些疾病的迹象，并及时给予相应的治疗。
需要注意的是，腰穿刺属于侵入性操作，可能存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。因此，在进行腰穿刺时，需要医生权衡利弊，根据具体情况判断是否需要进行。同时，在操作过程中需要严格遵循无菌操作，以减少并发症的发生。
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