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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗一般是指脑梗死。脑梗死微创后脑肿可能是以下原因导致的：
1.缺血和再灌注损伤：脑梗死微创时脑组织的供血减少，导致细胞能量供应不足，细胞代谢紊乱，细胞内积蓄大量代谢废物和毒性物质。当血流恢复后，这些积蓄物质大量释放，引发一系列病理生理反应，包括炎症反应和细胞凋亡等，最终导致脑组织水肿的发生。
2.电解质紊乱：脑梗死微创引起的缺血可导致钠、钙、氯等电解质紊乱，细胞内外渗透压失衡，导致脑细胞水分平衡紊乱，水分从血管内渗出到脑组织中，引起脑组织水肿。
3.脑血管损伤：脑梗死微创手术时，脑血管遭受到各种程度的损伤，包括内皮细胞损伤、脑血管壁通透性增加等。这些损伤导致脑血管壁变得脆弱，容易渗漏，引起蛋白质和水分从血管内渗出到脑组织中，形成脑肿。
4.炎症反应：脑梗死微创术后机体免疫系统会调动一系列炎症介质和细胞向脑组织中进攻。这些炎症物质和细胞会引起更多的细胞损伤，增加脑部水肿的程度。
需要注意的是，脑梗死微创后脑肿还可能与患者个体差异、手术操作技术、术后处理及恢复等因素有关。每个患者的具体情况可能存在差异，因此需要在医生的指导下进行具体处理。
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