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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗一般指的是脑梗死，头疼和神经性头疼是两种不同类型的头疼，其区别主要体现在以下几个方面：
1. 病因不同：脑梗死头疼是由于脑血管阻塞导致的血液供应不足，从而引起的头疼。而神经性头疼则是由于神经系统的过敏或兴奋性增高而引起的头疼。
2. 疼痛特点不同：脑梗死头疼通常表现为较为剧烈的疼痛，往往伴随着头部的胀痛感，可能会持续数天甚至更长时间，同时还可能伴有其他症状，如恶心、呕吐、眩晕等。而神经性头疼的疼痛一般比较轻微，可能仅表现为局部头痛或双侧头痛，且往往会有诱发因素，如情绪变化、饮食、睡眠不足等。
3. 治疗方法不同：脑梗死头疼的治疗主要是针对脑血管阻塞进行，一般包括解除阻塞、改善血液循环，以及对神经细胞保护等。而神经性头疼的治疗则主要是针对神经系统的调节，包括避免诱发因素、改变生活方式、使用药物控制疼痛等措施。
4. 预后不同：脑梗死头疼属于器质性疾病，如果不及时治疗，可能会导致脑梗死等严重后果。而神经性头疼一般不会对大脑功能产生明显损害，预后较为良好。
在出现头疼症状时，应尽快就医进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
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