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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗一般指的是脑梗死，瘫痪是一种中风的类型，也称为中风性偏瘫。脑梗瘫痪导致肌肉功能受限，通常会使身体一侧的肌肉无力或完全无法使用。尽管脑梗死瘫痪的严重程度因个体而异，但右侧偏瘫比左侧偏瘫更为常见的原因可以归结为以下几个因素：
1. 大脑皮质的侧化：人的中枢神经系统由大脑两个半球组成，左右半球分别控制着身体的不同部位。特别是对于绝大多数人来说，左半球负责控制右侧肢体的运动和语言功能。因此，当患者的左半球受损时，右侧的肌肉麻痹或无力更为常见。
2. 颈动脉与脑动脉供应不均衡：大脑主要是通过颈动脉和脑动脉供血。在某些情况下，颈动脉狭窄或堵塞可能导致供血不足，而特别是右侧颈动脉供应不足可能导致脑梗死瘫痪发生在右侧。然而，需要注意的是，这种供血不足引起的脑梗死瘫痪只是脑梗瘫痪发生的一种原因，并不适用于所有情况。
3. 个体差异：不同的人可能有不同的疾病发生机制或病因。某些人可能具有特殊的基因组合或其他特殊风险因素，更容易出现右侧脑梗死瘫痪。具体而言，动脉血栓形成或栓子脱落等因素可能不均衡地影响脑血管系统的左右侧，导致右侧的梗塞或缺血。
造成脑梗死瘫痪右侧多于左侧的原因是多种多样的，患病后需要对患者进行详细的病史、体征和辅助检查研究，有助于确切确定病变部位和处理措施。
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