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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗通常指的是脑梗死。脑梗死是指脑血管中的血栓或栓子阻塞了血流，导致局部脑组织缺血缺氧。脑梗死是一种严重的疾病，会带来严重的神经功能异常和甚至是生命危险。抽烟是危害健康的因素之一，脑梗死患者抽烟会增加疾病的严重性和预后的不良。
首先，烟草中的尼古丁会引起血管收缩。当脑血管发生病理性变化后，血管分布紊乱，充血、通透性增加，尼古丁的收缩作用会加重血管阻塞的程度，导致大脑缺血缺氧情况进一步加重。
其次，抽烟会导致血液黏稠度增加。血栓形成是导致脑梗死的主要原因之一，而抽烟会使血液中红细胞聚集，血流阻力增加，形成血栓的机会增加，从而增加患得脑梗死的风险。
再次，抽烟还会增加血脂和胆固醇的水平。血脂异常是导致血管病变的重要原因，抽烟会导致血脂水平升高，加剧动脉粥样硬化的发生和发展。动脉粥样硬化是一种血管内膜病变，血管内壁变得光滑，血管通畅度减小，血流速度下降，使脑血供减少，易导致脑梗死发生。
此外，烟草中的有害物质会产生氧化反应，释放大量的自由基。自由基是细胞损伤的重要原因，会导致血管细胞的损伤和炎症反应，加速动脉粥样硬化的发生。同时，自由基还会损害脑细胞的结构和功能，导致脑功能减退。对于脑梗死患者来说，已经受损的脑组织更加脆弱，自由基的损伤会加重脑组织的缺血缺氧情况，加剧疾病的严重性和预后的不良。
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