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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗是指脑梗死，脑梗死是指大脑血管阻塞，造成供血不足导致部分脑组织出现缺氧坏死的病变。当脑梗死引起说话困难，不能说话时，可能是以下原因导致：
1.语言中枢受损：脑梗死发作时，可能会在大脑语言中枢区域形成病灶，并涉及到产生语言的前额叶、额叶和颞叶等脑区，影响产生和理解语言的能力，导致说话困难。
2.执行功能受损：脑梗死还可能涉及到大脑负责协调肌肉运动的执行功能区域，包括嘴唇、舌头和喉咙等与说话相关的肌肉。当这些区域受损时，可能会出现运动困难，嘴部肌肉无法协调运动的现象，导致说话困难。
3.神经功能丧失：脑梗死还可能会导致神经功能丧失，从而影响到说话能力。当脑梗死发生时，会阻断神经元的传递路径，导致神经元丧失，出现无法正常的产生或理解语言的现象，以及不能说话的情况。
4.失语症：脑梗死还可能会引一种称为失语症的情况。当患者在脑梗发作后，可能会导致丧失语言表达能力，出现失语症的情况。但在这种情况下，仍然能够理解语言，但无法使用语言来进行有效的表达。
需要注意的是，脑梗死引起的说话困难的严重程度可以因个体差异而异。有些可能只有轻微的说话困难，而另一些可能丧失语言能力。因此，及早诊断和治疗脑梗死，对恢复患者的说话能力至关重要。同时，康复训练和辅助沟通工具，可帮助患者逐渐恢复和提高他们的语言能力。
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