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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑出血脑疝瞳孔变化一般包括单侧散大瞳孔、一侧散大一侧缩小瞳孔、散大瞳孔转为缩小瞳孔等，以下是详细解释：
1.单侧散大瞳孔：当脑疝发生时，压迫颅神经会导致瞳孔散大。这可能是由于脑疝压迫了瞳孔运动神经或影响了交感神经系统的兴奋状态。
2.一侧散大一侧缩小瞳孔：脑疝引起的脑干压迫可能会导致瞳孔大小不一，其中一侧散大瞳孔是受累侧，另一侧缩小瞳孔是对侧。
3.散大瞳孔转为缩小瞳孔：在脑疝严重发展的过程中，由于脑部压力急剧增大，可能导致脑部的血供不足，瞳孔可能会从散大状态转变为缩小状态。
总之，脑出血和脑疝均可导致瞳孔变化，但需要注意的是，瞳孔变化并非特异性体征，所以在遇到疑似脑出血或脑疝的患者时，还需要结合其他临床症状和检查结果进行综合分析和判断。
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