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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
结膜炎是指结膜发生的炎症，其症状包括眼睛红肿、刺痛、畏光和瘙痒等。虽然结膜炎的瘙痒感在白天和晚上都会出现，但是很多患者晚上睡觉时感觉瘙痒更为明显，这可能与以下几个因素有关。
1.空气干燥：晚上室内的空气湿度相对较低，可能导致眼睛表面的水分蒸发，使眼球表面更加干燥。在干燥的环境下，结膜更容易出现炎症，从而导致瘙痒感加剧。多喝水，保持足够的体液摄入，以保持眼球表面的湿润。可以考虑使用人工泪液来缓解眼部的干燥感。
2.卧位不良：晚上睡觉时，可能会将脸部压在枕头上，这会增加结膜和眼睑之间的摩擦。眼睛的摩擦会刺激结膜，导致炎症反应加剧，瘙痒感也会相应增加。睡前调整好睡姿，避免眼睑和枕头之间的摩擦。
3.光线刺激：晚上睡觉时，眼睛往往暴露在较强的光线下，例如电视、电脑屏幕等。长时间的光线刺激会导致眼睛疲劳，刺激结膜，从而增加瘙痒感。避免晚上使用电子设备过久，尽量减少眼睛的疲劳。
4.细菌滋生：由于晚上人们通常会闭眼休息，眼睑和结膜之间的接触面积较大，这为细菌滋生提供了条件。细菌感染是结膜炎的一种常见原因，感染会引起炎症反应，从而导致瘙痒感。定期用温水轻柔地清洁眼睛和眼周区域，避免细菌滋生。
5.过敏反应：如果睡眠环境不够清洁，存在尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原会刺激眼球表面并引发过敏反应，进而导致眼睛瘙痒。尽可能避免接触可能引起过敏反应的物质，如尘螨、花粉等。
总结起来，结膜炎晚上最痒的主要原因是夜间眼部疲劳和干燥等有关，如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医。
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