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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
瞳孔多年扩大并且在近两年更大的情况可能是由多种病因引起的，以下是其中一些常见的病因和可能的疾病:
1.药物引起的瞳孔扩大：如抗抑郁药物，可能会引起瞳孔扩大。
2.特发性瞳孔扩大症：这是一种罕见的病情，其原因目前尚不清楚。特发性瞳孔扩大症通常会导致患者的瞳孔不稳定，大小会随着光线的变化、角度的改变或眼睛的运动而改变。
3.眼底炎：这是眼睛结膜下方部分的炎症。眼底炎引起的瞳孔扩大可能是由于炎症导致虹膜脱水或虹膜运动受限。
4.亚急性广泛性脑炎：脑炎是指脑组织的炎症。亚急性广泛性脑炎可能是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的，其特点是脑功能受到明显损害，同时也可能导致瞳孔扩大。
5.慢性瞳孔扩大症：慢性瞳孔扩大症通常是指瞳孔在没有明显疾病或病变的情况下持续扩大。这可能是由于神经系统或心血管系统的问题引起的。
要确定瞳孔扩大的原因，建议就诊于一位专业的眼科医生。医生会进行详细的病史询问和体格检查，并可能要求进行一些辅助检查，如眼底检查、眼压测量、视野测试等。根据检查结果，医生可能会推断出可能的病因，并制定相应的治疗计划。
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