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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
青光眼手术是一种治疗青光眼的方法，常见的手术有三种：病理截断、瞬时减压和过滤性手术。以下将详细介绍这三种手术的具体操作和注意事项。
1、病理截断手术：病理截断手术是将青光眼患者眼内导致视觉神经损伤的病理因素截断，以达到减轻眼压和保护视神经的目的。常见的病理截断手术有激光瞳孔破除术和外科青光眼手术。激光瞳孔破除术是通过激光破除虹膜或周边虹膜，使房水畅通并增加排出通道，从而降低眼压。外科青光眼手术通常是将导致眼压升高的虹膜材料切除或房水排出通道重新建立。
2、瞬时减压手术：瞬时减压手术是通过迅速降低眼压以保护视神经，常见的手术有玻璃体切除和玻璃体切割术。玻璃体切除是将玻璃体液体部分抽出，减轻眼压。玻璃体切割术是用切割仪切割玻璃体和其他组织，以减轻眼压。这些手术具有疗效迅速、切口小、恢复快的特点。
3、过滤性手术：过滤性手术可以通过建立新的房水排出通道，排除房水，从而降低眼压。常见的过滤性手术有小梁切除术和玻璃体点切术。小梁切除术是通过切除巩膜后壁、巩膜小梁和黑色素细胞，建立房水排出通道。玻璃体点切术是在眼球后极前上部切割玻璃体，建立房水排出通道。这些手术的优势在于手术创伤小，恢复期较短。
需要注意的是，青光眼手术需要在合适的时间、合适的情况下进行。手术的选择应根据患者的年龄、视力情况、眼压和青光眼的类型等因素综合考虑。术前需要做好充分的准备工作，包括眼压测量、眼结构检查和全身状况评估等。手术后需要密切观察患者的眼压和视力情况，并定期复查。
总之，青光眼手术是一种有效的治疗方法，可以减轻眼压，保护视神经。在接受手术前，患者应咨询专业医师，了解手术的具体操作和注意事项，选择合适的手术方式。同时，患者还需注意术后的护理，保持眼部清洁，并遵循医生的指导进行眼压监测和复查。"
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