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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
脑积水手术是一种治疗脑积水的方法，通过植入脑室分流系统来帮助排除脑室内的过多脑脊液。然而，虽然脑积水手术可以有效缓解脑积水的症状，但手术本身也可能引起一些并发症，其中之一就是视神经萎缩。脑积水手术引起视神经萎缩的主要原因有以下几点：
1.手术过程中的损伤：脑积水手术需要进入脑室，操作过程中可能会对视神经周围的组织造成损伤，导致其萎缩。
2.炎症反应：手术创口易受感染，炎症反应可能会引发免疫系统的过度激活，进而导致视神经组织的损伤和萎缩。
3.脑压力变化：脑积水手术后，脑室内的压力得到缓解，但这种压力变化可能会对视神经产生压力和牵拉，导致其损伤和萎缩。
4.脑脊液引流的不畅：脑积水手术通常涉及导管来引流脑脊液，如果导管的通畅性出现问题，脑脊液可能不能顺利引流，导致颅内压力继续增高，从而对视神经造成损害，引起其萎缩。
5.并发症：脑积水手术是一种创伤性操作，可能导致术后并发症，可能对视神经产生不利影响，导致其萎缩。
对于脑积水手术引起的视神经萎缩，早期的康复治疗和合理的药物应用可以起到一定的修复和保护作用。因此，在脑积水手术后，应密切关注病人的视力状况，并及时采取必要的治疗措施。
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