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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
泪囊炎是由于泪液引流受阻而导致泪囊内细菌感染引起的炎症。对于泪囊炎患者，如果保守治疗无效，可能需要进行微创手术来清除泪囊内的感染物及恢复泪液引流。
以下是泪囊炎微创手术的一般步骤：
1、术前准备：患者需要进行全身检查，包括血常规、尿常规、心电图等，并咨询医生了解手术相关细节。如果患者有过敏史或其他慢性疾病，需要提前告知医生。
2、麻醉：一般情况下，泪囊炎微创手术可采用局部麻醉或全身麻醉。医生会根据患者的具体情况来决定使用何种麻醉方式。
3、手术切口：在泪囊炎患者的鼻内侧鼻孔（泪囊开口处）进行麻醉后，医生会使用专用的显微镜和内窥镜来引导手术。内窥镜可以通过鼻孔进入泪囊，无需进行外部切口。
4、探测引流通道：医生会在泪囊处插入细长的导丝，并通过导丝来探测泪囊阻塞的位置和程度。通过探测，医生可以判断是否需要进一步的治疗。
5、扩通：如果存在泪囊阻塞，医生会使用微针或其他适当工具来扩大或清除阻塞物，以恢复泪液的正常引流。在扩通过程中医生会小心地处理泪囊内的炎症和感染物。
6、冲洗和引流：在泪囊扩通后，医生可能会进行冲洗，以清除残留的感染物，保持泪囊的通畅。冲洗时使用的液体可能包括生理盐水或抗生素溶液。完成冲洗后，医生会确保泪液能够顺利引流出鼻腔。
7、结束手术：手术结束后，医生会移除内窥镜和显微镜，对手术切口进行处理，包括缝合或使用生物胶带来修复。
8、术后护理：患者需要严格按医生的要求进行术后护理，包括使用抗生素眼药水或口服抗生素来预防感染，保持鼻腔通畅，并避免剧烈咳嗽或用力擤鼻。
整个手术过程通常比较简短，大约需要20-30分钟左右，具体的步骤可能会因患者情况和医生经验而有所不同。术后，患者需要注意休息和正确使用眼药水等护理措施，以促进伤口的愈合和恢复。
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