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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
自费药和医保药是两种不同的医疗费用支付方式，主要区别在于支付责任、价格政策、使用范围和报销方式等方面。
首先，自费药是指患者需要自己承担全部费用的药品，不享受医保报销。医保药则是指符合医保目录规定的药品，在医保范围内使用时，患者只需支付一定的自付部分，其余费用由医保进行报销。因此，在支付责任上，自费药由患者全额承担，而医保药则由患者和医保共同承担。
其次，在价格政策上，自费药的价格完全由市场决定，可能随着市场需求和供应变化而波动；而医保药的价格由国家医保部门管理，通常会按照一定的规定和政策进行定价，一般价格较为稳定。
再者，使用范围上，自费药没有受到任何限制，患者可以在药店或医院自行购买使用；而医保药需要患者在医保定点的药店或医院购买，并且需要遵循医保政策规定的使用条件和限制。
最后，在报销方式上，自费药不享受医保报销，患者支付的费用无法得到任何经济回报；而医保药在符合医保政策规定的情况下，患者可以通过医保报销来获得一定的费用返还，减少患者的负担。
建议患者在购买药品时，要根据自身的情况和医保政策来选择合适的药品，合理规划自己的医疗费用支出。
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