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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
腰椎间盘突出分为前突出和后突出,前突通常是身体的内部器官,所以不会有明显的症状,后凸通常会压迫邻近的神经根。神经的功能是控制下肢的感觉和活动,被压迫后会引起下肢放射性疼痛。躺下休息后,椎间压力降低,症状减轻,工作时症状加重。当病情进一步加重时,会出现下肢麻木,可通过腰椎磁共振和下肢肌电图结合体检明确诊断。
一、腰椎间盘突出的症状
1、坐骨神经痛。多数患者的椎间盘在腰4—腰5或腰5—骶1间隙,疼痛逐渐发生,疼痛由臀部放射至大腿、小腿、背部。
2、下肢麻木。腰椎间盘突出刺激了本体感觉和触觉神经,引起肢体麻木,麻木感按神经区域分布。
3、下肢乏力。腰突损伤了神经根,导致所支配的肌肉出现不同程度的麻痹症,轻者肌肉力量减弱,重者肌肉失去功能,极少见造成肢体瘫痪的。
4、马尾综合征。马尾神经被压迫,出现大小便功能障碍,鞍区感觉异常。
5、间歇性跛行。患者行走时,随着距离增多出现腰背痛、下肢放射性痛或麻木,坐着或蹲着可缓解症状,但再次行走一段路后症状又出现。
二、腰椎间盘突出的治疗
1、保守治疗:该病的大多数患者没有出现神经根压迫的情况,若因外部刺激导致神经根水肿时,应及时卧床休息并服用相应药物。
2、手术治疗:患者经保守治疗无效,该病压迫神经根时,应及时进行手术治疗。
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腰间盘突出的诊断
对于腰椎间盘突出症的诊断,主要是根据患者的临床症状,结合体检,再结合一些辅助检查来做出明确的诊断。例如,患者腰部中部疼痛、腰部两侧肌肉紧张、麻木、虚弱、一个或两个下肢胀痛或排便和排尿异常,以及直腿抬高... 详细»
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腰间盘突出吃什么
腰椎间盘突出的患者在饮食方面要注意清淡,多吃些蔬菜水果等富含维生素和纤维素食物,例如芹菜、菠菜、西红柿、西兰花、苹果、香蕉、猕猴桃等食物,可以补充维生素和纤维素。还可以适当吃一些富含优质蛋白食物,例如... 详细»
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腰间盘突出怎么冶
腰椎间盘突出是生活中比较常见的疾病,患者因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核出现了不同程度退行性改变后而发生的不良症状,相邻脊神经根遭受刺激或者压迫。患者可以明显感觉腰椎部位疼痛难忍... 详细»