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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
肝脏两处占位性病变是指在肝脏内部出现两个或更多的可见占位性病灶。通常可能是由以下不同疾病引起，包括良性病变和恶性病变：
1.肝包虫病：是由绦虫的幼虫寄生在肝脏内引起的寄生虫疾病，可能是摄入被感染的食物或饮水导致，出现有占位性病变，并伴随腹痛、恶心、呕吐等症状。
2.肝脓肿：通常是由肝脏内部的感染灶，如肝脏脓肿、肝脏囊肿等继发感染引起的，使在检查时，出现上述情况，并出现发热、腹痛、乏力等症状。
3.肝脏良性肿瘤：良性肿瘤是指不会侵犯周围组织或扩散至其他部位的肿瘤，包括肝血管瘤、肝脏囊肿、肝脏脂肪瘤等，当患有这些肿瘤，可能会在检查时，出现占位性病变。
4.肝脏恶性肿瘤：恶性肿瘤是指有可能侵犯周围组织或扩散至其他部位的肿瘤，常见的有肝细胞癌、胆管细胞癌等，以及肝转移瘤，当患有以上肿瘤时，也会在检查时，出现有占位性病变。
5.肝血管瘤：是肝脏内血管畸形引起的一种良性肿瘤，是由肝血管内壁的异常生长而形成的，引起腹痛，腹胀，恶心等症状，并出现有病变现象。
但肝脏两处出现占位性病变，原因并不明确，还需通过肝功能检查、肝脏超声、CT检查、核磁共振检查等，明确病变的特征，及肝穿刺活检确定病理类型，并根据病情进行手术切除、放疗、化疗等方式治疗，也可通过肝脏局部治疗，如经肝动脉化疗栓塞等，改善病情。
当出现这种情况时，建议及时就医，进行详细的检查，明确病变性质，并根据具体的诊断结果，制定治疗方案。
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