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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨折后，伤口的处理不规范、不彻底，都有可能引起化脓性骨髓炎。化脓性骨髓炎的症状很多，那么，化脓性骨髓炎的症状是什么？对于局部的症状，早期血源性骨髓炎（是由化脓菌通过感染部位进入血液，驻扎在骨组织而引发的炎症）会剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，受伤部位周围的肢体不敢活动。受伤部位会肿胀，而且压痛会较明显。但是如果是病灶接近关节的话，压痛不是很明显。如果脓肿穿破骨质、骨膜到达皮下，会形成窦道（单端开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管）。如果是这种情况，将很难痊愈。由于局部受伤的程度，感染的范围不同，症状也是不同的。如果是急性期，患者一开始就会感觉全身都不舒服、高热寒。虽然汗流出来了，但是体温降不下来。吃饭的时候，感觉没什么食欲。上厕所的时候会发现尿是赤色的，而且经常便秘，更严重的情况是有时候会感觉恶心，想吐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。对于受伤部位，会感觉疼痛，不能随意活动。此部位的皮肤红热，而且肿胀。局部会有压痛的感觉，周围会机头疼痛或痉挛，关节也会屈曲，如果是开放性的骨折，还会出现上课的化脓。做X线照片检查的话，可以观察到早期并没有骨质的改变，在2个星期后，会出现轻度骨膜反映（骨膜新生骨），再过一周，会发现骨膜增厚，然后出现骨破环、死骨和新生骨。如果是慢性期的话，会有一个或以上的瘘管（两端开口连接两内脏器官或器官通体表通道），由于有瘘管，会经常排出脓液，死骨也会被排出的，如果排出的过程不通畅的话，会导致局部疼痛和肿胀的。患者会显得形体消瘦，脸色苍白，会感觉很疲惫、没精神，吃饭的时候吃得少，没食欲，容易流汗，舌苔看起来很白，而且脉细弱。如果做X片的话，会看到死骨、空洞或新生骨的包壳。总的来说，对于化脓性骨髓炎患者来说，由于受伤的程度不同，症状有些不同。如果骨折，要进行及时、正确、彻底的处理，避免引起感染导致化脓性骨髓炎。对于患者而已，要及时治疗，避免伤口恶化，加重身体负担。
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