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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙髓坏死是指牙髓组织因炎症、感染或外伤等原因引起的坏死、坏死导致的根尖周炎和牙齿牙髓组织损害的一种疾病。牙髓坏死一般是需要进行治疗的，但不一定是必须要拔牙。
比如症状较轻的，可以通过根管治疗，根管治疗是将坏死的牙髓组织彻底清除，然后清洗和填充根管，以防细菌感染。可以在保留牙齿的基础上，去除坏死组织，解决疼痛问题，并延长牙齿的使用寿命。此外，还可以选择药物治疗、牙髓组织再生治疗等方法。
对于严重坏死的牙齿，根管治疗可能无法挽救，此时拔牙可能是必要的。比如，牙齿根部骨质严重吸收，不能提供足够的支持力，或者牙齿已经松动且无法牢固固定，这时拔牙是一个较好的解决办法。
对于牙髓坏死并不严重的情况，保留牙齿并通过其他治疗方法是完全有可能的。根据现代医学技术的发展，牙髓坏死的治疗方法变得越来越多样化，有些患者能够选择保留牙齿，通过合理的治疗保持牙齿的功能。
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