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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
在4月28号,第三军医大学的卞修武院士和他的团队,还有合作者在细胞研究杂志发表了一篇论文,介绍了一个病例。这个病例挺有意思的,讲的一个轻症的老年患者,在感染新冠病毒以后,他表现的临床症状并不重,然后经过治疗以后,连续三次鼻咽试纸核酸检测都转阴了,从临床的角度判断已经治愈,准备出院。
但是这个病例在出院前突然出现了心脏骤停,死亡了,因此这个研究团队对尸体进行了解剖,把这个病人所有的组织器官,心、肝、脑、肾、肺全部进行了解剖研究,结果发现这个病人,核酸检测都是阴性的,确实在心脏、肝脏、消化道、肠等等都没有发现新冠病毒,但是在肺里面进行核酸检测,却发现了新冠病毒存在。另外用电子显微镜进行观测,发现在肺泡、肺组织里面有新冠病毒颗粒的存在。
那么这个研究就提示就算核酸检测转阴了,但是在肺的深部,病毒还存在。有可能病毒再次活跃的时候又会出现到了咽喉部位,再做核酸咽试纸检测可能就是阳性的,所以这个研究也提示我们,这些复阳的病人确实体内还存在着病毒。因此对于这些出院的病人,都是要要求继续进行14天的隔离,那么全身病毒都清空了,只有肺里面能检测到,他的症状有表现不重,说明他身体里的病毒已经达到了可以控制的剂量。人体的免疫也抑制了病毒,但是病毒依然存在还在那里,可能经过一段时间才能完全清空,在短期内还继续要隔离,所以这也是为什么我们现在有无症状感染者,有复阳的病人还要提倡大家做好防护,这也是一个充足的证据。
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