尿素氮指标在一定程度上反映了肾功能状况,当血液中尿素氮的值高于正常范围{2.9~7.5mmol/L(8~21)}时,称为尿素氮升高,其原因可能是蛋白质代谢异常、肾血流灌注不足、肾功能不全。
1、蛋白质代谢异常:摄入过多或分解加速,分解加速如高烧、上下消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、手术后、甲亢,摄入过多如高蛋白饮食等,在这些情况下,血清肌酐一般不会增加,上述疾病或条件改善后,血尿素氮降低。
2、肾血流灌注不足:如严重脱水、肝肾综合征引起的血容量不足和肾血流灌注不足,此时血尿素氮升高,但肌酐升高不明显,补充血容量后血尿素氮含量下降。
3、肾功能不全:如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等,双侧输尿管梗阻也会引起的肾功能不全,此时血尿素氮,血肌酐升高,急性肾功能衰竭,肾功能稍受损时,血尿素氮可能不变,但肾小球滤过率下降至50%以下,血尿素氮升高。
因此,如果肾功能检查中尿素氮含量高,不要忽视,也不要太紧张,虽然血尿素氮可以作为判断肾小球功能的指标,但不像血肌酐那么准确,因此需要正确判断尿素氮高的原因。为了及时检查肾脏疾病的可能性,建议做一个系统的检查如B超、尿常规、血常规等,以明确尿素氮高的真正原因,及时治疗。
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