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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙髓炎是一种牙齿疾病，病程较长且症状严重，牙髓炎患者一般需要进行根管治疗或牙髓切除。但是，并非所有牙髓炎患者都需要完全清除牙髓，有些特定情况下可以保留牙髓。以下是可以保留牙髓的几种情况：
1. 早期牙髓炎：如果牙髓炎刚开始发展，炎症尚未扩散到根尖部位，病情较轻，且没有引起牙根周围组织的破坏，此时可以进行牙髓保护和修复治疗，保留牙髓功能。
2. 部分根尖性牙髓炎：当牙髓炎只累及牙根尖部位，没有波及根体部位及牙根周围组织时，可以考虑进行根管治疗，保留牙髓。
3. 再炎性牙髓炎：有些患者在接受了根管治疗后会出现再炎性牙髓炎，此时可以对根管进行重新治疗，尽量保留牙髓。
4. 牙髓易感感染者：有些患者由于牙髓在结构上的异常，如突角性牙髓、菱形牙髓等，易于细菌感染，但炎症范围较小，可以尝试保留牙髓。
5. 特殊病例：例如高龄患者、严重心脏病患者、癌症患者等，由于其身体状况较差或对根管治疗有较高的风险，可以选择保留牙髓。
保留牙髓的治疗并不是适用于所有牙髓炎患者，根据个体病情和临床评估，牙医会综合考虑患者的整体情况，选择最合适的治疗方案。因此，在面对牙髓炎时，患者应及时就诊，接受专业的口腔医生的治疗建议，以保证获得最佳的治疗效果。
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