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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
B型主动脉夹层是指夹层的分离点在主动脉交界以下，通常是从胸主动脉开始沿胸腔向下延伸至降主动脉。保守治疗是指不进行手术干预，B型主动脉夹层的保守治疗主要包括以下几个方面：
1. 给予患者充分休息：患者需要在住院期间保持卧床休息，以减轻主动脉的压力，防止夹层继续扩展。
2. 降低血压：通过给予适当的药物来控制患者的血压，以减轻主动脉的血流压力，预防夹层继续蔓延。
3. 管理疼痛：夹层引起的疼痛可以通过口服镇痛药来缓解，如阿司匹林和吗啡等。
4. 控制心率：通过给予β受体阻滞剂等药物来控制心率，减少夹层进一步扩展的风险。
5. 监测病情：对于保守治疗的患者，需要定期进行临床检查和影像学检查，以监测夹层的扩展情况和评估治疗效果。
6. 提供心理支持：对于患者来说，主动脉夹层的诊断和治疗是一种重大的生活事件，给予患者和其家属适当的心理支持和教育非常重要。
需要注意的是，B型主动脉夹层的保守治疗是一种有效的治疗方法，可以在一定程度上减轻病情，预防夹层的进一步扩展，并且避免了手术的创伤。然而，治疗方案应根据患者的具体情况和病情发展来确定，患者应密切配合医生的指导和监测。
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