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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝移植是一种重要的手术，通常用于治疗晚期肝病患者。然而，肝移植手术后，一些患者可能会在几周或几个月内出现肝功能异常，例如转氨酶的升高。以下是引起的原因：
1.手术创伤：肝移植手术是一种开放性手术，术后可能引起一定程度的肝脏炎症和损伤。这种创伤刺激可能导致肝细胞释放出转氨酶，从而引起转氨酶水平升高。
2.排斥反应：术后的免疫抑制治疗是肝移植的重要组成部分，目的是避免新的肝脏被免疫系统攻击。然而，有时免疫抑制药物无法完全控制免疫反应，导致肝脏损伤，进而引发转氨酶升高。
3.感染：肝移植术后，患者由于免疫抑制药物的使用，免疫系统功能下降，容易受到一些病毒性肝炎、细菌感染等，可引起肝脏炎症，导致转氨酶水平升高。
4.肾功能不全：肝脏在体内有很多功能，其中之一是排除体内代谢产物和废物。肝移植后，由于手术创伤和其他因素的影响，在移植术后的早期阶段，可能容易导致尿毒症和电解质紊乱，进而引起肝细胞损伤和转氨酶的释放。
5.药物副作用：肝移植术后会使用许多药物来控制排斥反应和预防感染。一些药物，尤其是免疫抑制剂和抗生素，比如环孢素软胶囊、环磷酰胺片等药物，可能会对肝脏产生不良影响，并导致转氨酶水平升高。
总之，肝移植后转氨酶升高是一个比较常见的问题。了解导致转氨酶升高的各种可能原因，并及时采取合理的治疗措施，对于术后恢复和肝脏功能的稳定至关重要。患者应密切关注转氨酶水平的变化，并定期随访医生，以确保及时的诊断和治疗。
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