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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝疼尿黄和肝部阴影的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.脂肪性肝病：脂肪性肝病是指肝脏脂肪堆积过多导致的疾病，其中的脂肪堆积可能导致肝脏炎症和疼痛，也有可能会导致皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等，检查时也会出现肝部有阴影的情况。
2.肝炎：肝炎是肝脏的炎症，常见的类型包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。这些病毒可以通过血液转播，性接触或母婴传播，患者通常会出现肝区疼痛、浑身无力的症状，也有可能会导致尿液发黄、肝部有阴影等。
3.肝内胆管结石：可能跟代谢异常有关，患者的肝功能会受到一定的损伤，容易形成结石样的病变，此时会出现上述症状，也有可能会伴随肝部有阴影的情况。
4.肝囊肿：属于肝脏部位的良性病变，可能跟家族遗传有关，有家族病史的人群，其后代的发病率会更高，随着囊肿体积的增大，可能会给肝脏的功能带来影响，容易出现上述症状。
5.肝脓肿：属于比较严重的肝脏部位的感染性疾病，如果脓肿的体积持续增大，也有可能会显示局部有阴影，甚至会伴随疼痛、尿液发黄、巩膜发黄的症状。
总之，患者需要进行具体的诊断和治疗，根据病史、体格检查和相关检查来确定。
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