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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕31周出现小腹下面隐隐作痛可能是由多种因素引起的，如宫缩痛、圆韧带拉伤、尿路感染、消化不良、便秘等，可针对病因通过休息、多喝水、药物治疗等方式缓解。
1.宫缩痛：宫缩痛是子宫肌肉收缩的结果，在妊娠后期尤为常见。这是子宫为准备分娩而做的准备工作。轻度宫缩痛通常是正常的，一般情况下，改变体位、休息、饮水和放松情绪可以缓解宫缩痛。
2.圆韧带拉伤：圆韧带是连接子宫与髂骨的带状结构，孕期子宫增大会导致圆韧带受到拉伸，引起疼痛。局部热敷或冷敷可缓解疼痛，适当休息也有助于减轻不适。
3.尿路感染：宫增大可能会压迫尿道，使得尿液排出受阻，易引起尿路感染，这也可能会导致隐痛。需遵医嘱使用抗生素治疗尿路感染，如阿莫西林、左氧氟沙星等，同时多饮水。
4.消化不良：子宫扩大可能对胃部和肠道施加压力，导致消化不良和胃部不适。需保持良好的饮食习惯，饮食中加入高纤维食物有助于缓解消化不良。
5.便秘：激素水平的变化和子宫压迫肠道等因素，易出现便秘，这也可能会导致小腹下面的隐痛。建议增加膳食纤维摄入量、多喝水、适当运动等。
如果疼痛持续或加重或伴随其他症状，应立即就医。孕妇要保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着。
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