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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕指妊娠。如果在服用左炔诺孕酮片期间妊娠了，可以从继续妊娠和终止妊娠两方面进行分析。
一、继续妊娠
1、药物影响评估：左炔诺孕酮片属于紧急避孕药，目前研究认为其对胎儿的致畸风险相对较低。此药主要作用是阻止或延迟排卵、干扰受精或阻止受精卵着床。如果在服用后怀孕，可能是在药物尚未发挥完全作用时已经受孕。
2、密切监测：如果决定继续妊娠，需要加强孕期的监测。包括定期进行超声检查，观察胎儿的发育情况，如胎儿的结构是否正常、生长发育是否符合孕周等。同时进行唐筛、无创 DNA 检测或羊水穿刺等检查，排查胎儿染色体异常的风险。
二、终止妊娠
1、手术流产：可以选择人工流产术，如负压吸引术或钳刮术。负压吸引术适用于怀孕 10 周以内的孕妇，通过吸管将子宫内的胚胎组织吸出。钳刮术适用于怀孕 10 至 14 周的孕妇，需用钳子夹出胎儿及胎盘组织。手术流产可能存在出血、感染、子宫穿孔等风险。
2、药物流产：适用于怀孕 49 天以内的孕妇，通过服用米非司酮和米索前列醇，使子宫收缩排出胚胎组织。药物流产可能出现流产不全、出血时间长、感染等情况，若流产不全可能需要进行清宫手术。
当妊娠以后要注意养成良好的饮食习惯，适当的运动，如散步、瑜伽等。同时需注意定期复诊，确保妊娠后的健康和安全。如果有任何异常反应，需尽快到医院进一步检查，在医生指导下治疗。
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