神奇！开一个“小孔”即可完成胃贲门癌根治术~

来源：医联媒体

近日，南方医院增城院区普通外科手术团队成功为一名胃癌患者实施了“单孔+1”完全腹腔镜下胃贲门癌全胃切除术。术后一天患者便能自如下床活动，忍不住赞叹：“真没想到，打一个那么小的洞，就把胃癌手术完成了，真的好神奇！”

原来，年过六旬的陈阿姨于半年前开始断断续续感到腹痛，胃口不好，近半年来瘦了20多斤，于是到附近医院就诊，肠镜检查发现胃贲门处肿物，活检病理进一步确认为胃贲门恶性肿瘤。

在亲友的推荐下，陈阿姨慕名来到南方医院增城院区普通外科执行主任张策门诊就诊。张策为陈阿姨进行了详细的术前检查，评估后认为术前分期较早，可以通过微创手术的形式完成胃癌根治术。

根据陈阿姨综合情况评估，张策与手术团队充分讨论后，一致认为可以为陈阿姨实施“单孔+1”完全腹腔镜胃癌根治术，并在此基础上制定了“个性化”的快速康复管理方案，以确保整个手术的安全及术后快速康复。

凭借精湛的技术，手术团队在全腹腔镜下成功为陈阿姨实施了食管空肠的吻合术。术后，陈阿姨仅一天时间便能自如下床活动，这不仅得益于“单孔+1”腹腔镜技术的应用，还归功于围手术期所实施的全程加速康复外科管理策略，该策略方案充分践行了“无痛无饿”的理念，为陈阿姨的迅速恢复奠定了坚实基础。目前陈阿姨已顺利康复出院，回家修养康复治疗后再没有腹痛出现，精神状态也好多了。

张策表示，近年来胃肠外科手术不断向微创化方向发展，从传统的开腹手术，到5孔腹腔镜技术，再到如今的单孔+1腹腔镜技术，前者属于传统的开放性创伤手术，后两者属于微创手术。微创手术中，目前常规实施的五孔法腹腔镜微创手术避免了传统开腹手术10~12cm的大切口，但患者腹部仍会散在分布有五个小切口（1~1.5cm，其中脐下孔需延长至3cm用于取出标本）；单孔+1 腹腔镜技术是利用身体上唯一与生俱来的“痕”一一肚脐，置入单孔腹腔镜，并开一小孔为术后放置腹腔引流管，术中利用此引流管孔作为辅助操作孔进行操作，切口痛感特别轻。脐部天然的皮肤皱褶可以遮盖切口，可达到美容效果。

单孔腹腔镜技术具有切口美观，患者出血和疼痛少、创伤小、康复快，且无损腹壁肌肉，可大大减少癌细胞经腹壁切口种植转移的风险及术后疼痛感，以及缩短住院时间，降低患者住院费用等优点，但同时它又具有一定的技术难度，包括观察视角的转变、手术器械的使用、手术视野的暴露等，都需要主刀医生拥有过硬的腹腔镜手术基本功和丰富的手术经验。

（通讯员：刘进娣、钟祥润）