作者：广东省妇幼保健院 耳鼻咽喉头颈外科 肖玉凤 主管护师
指导：广东省妇幼保健院 耳鼻咽喉头颈外科 张心丽 副主任医师
丽丽近期又添了烦心事。丽丽是一名初中生，学业繁重，为了解压，经常戴着耳机听音乐。半年前耳朵有点痒，刚好楼下新开的采耳店送优惠，就进去享受了一次触电般耳朵酥麻感——采耳。实在是太舒服了，后来她又去了几次采耳。半个月前，丽丽发现左侧耳朵非常痒，而且有闷堵感。用棉签去掏，越掏越痒，那种感受，就像蚂蚁钻进耳朵深处，挠又挠不到，难受极了。随即到广东省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科就诊，医生诊断为“左侧真菌性外耳道炎”。看着耳内镜下的“小蘑菇”，丽丽苦恼万分，搞不清为什么自己会长这种东西，还是耳鼻咽喉头颈外科的医生给她解了惑。
什么是真菌性外耳道炎？
真菌性外耳道炎是一种较为常见的耳部疾病，是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌在适宜的条件下繁殖,引起的外耳道的炎性病变。真菌性外耳道炎常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、牙生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、青霉菌等。
真菌性外耳道炎的病因
1、环境因素：真菌喜欢潮湿的环境，所以经常戴耳塞或者耳朵进水容易造成该疾病
2、外耳道损伤：日常挖耳用力过度，造成耳道皮肤损伤，容易导致真菌入侵引发感染。特别是去了不正规的采耳店，采耳工具消毒不到位，就更加容易引发该疾病。
3、自身免疫力下降：熬夜、过度疲劳导致自身免疫力下降，进而增加真菌感染的机会，导致该疾病出现。
4、滥用抗生素：不遵医嘱使用抗生素，可增加真菌性外耳道炎的发病机率。
5、疾病原因：化脓性中耳炎、糖尿病等
真菌性外耳道炎的症状
1、耳内瘙痒：由于真菌感染导致耳道出现发痒症状,且部分患者可能会特别痒,甚至出现闷胀感。
2、耳朵流水：是由于感染造成的耳内充血、肿胀,大量渗出液会从耳内流出。
3、因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面，可出现听力减退及耳鸣。
耳内镜下可见外耳道皮肤充血肿胀，深处有白色、灰色、黄色霉苔，部分菌丝看起来就像一个个小小的蘑菇。
真菌性外耳道炎的治疗
其治疗以局部治疗为主：清除外耳道内的污物，保持外耳道干燥，并遵医嘱使用外用消炎药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等。
真菌性外耳道炎的预防
1、养成良好卫生习惯：减少长时间使用耳塞，或选用骨导耳塞；避免去不正规的采耳店采耳；尽量避免耳朵进水，保持耳道干燥。若外耳道进水后，可将头偏向一侧，轻轻按压耳朵，使水自然流出。
2、避免用暴力的方式清洁耵聍。且耵聍大都可以通过打喷嚏、吃饭、说话等从耳道排出去，无需刻意清洁，不提倡经常采耳。
3、适当锻炼，减少熬夜，增强抵抗力。
4、避免滥用抗生素，要在医生的指导下用药。
5、及时治疗化脓性中耳炎、糖尿病。
6、当一侧耳道出现了症状，不能与另一侧的健康耳共用物品，例如耳刮，以免被传染。
真菌性外耳道炎能根治吗？
能根治，但容易复发，一定要保持耳道干燥。
总之，出现了耳朵不适，一定要及时就医，若病情被延误，容易加重治愈难度。
（通讯员：王舒华）
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