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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
自发性脑出血是指脑血管破裂或破裂后形成的血肿压迫周围脑组织所引起的一种疾病。大小便失禁是自发性脑出血患者常见的症状之一，其原因可能与以下几个方面有关：
1.脑干受损：脑干是控制人体自主神经系统的重要部位，包括呼吸、心跳、消化等生理功能。当脑干受到损伤时，可能会影响到膀胱和直肠的正常收缩和松弛，导致大小便失禁。
2.神经传导障碍：自发性脑出血会导致大脑皮层和下丘脑之间的神经传导受阻，从而影响到膀胱和直肠的神经控制。这可能导致膀胱和直肠的肌肉无法正常收缩和松弛，进而导致大小便失禁。
3.意识障碍：自发性脑出血患者常常会出现意识障碍，如昏迷、嗜睡等。在这种情况下，可能无法感知到膀胱充盈的感觉，也无法主动控制排泄行为，从而导致大小便失禁。
4.应激反应：自发性脑出血是一种严重的疾病，身体会处于高度应激状态。这种应激反应可能会导致交感神经兴奋，从而影响到膀胱和直肠的正常功能，导致大小便失禁。
总之，脑出血大小便失禁的原因可能是多方面的，需要根据具体情况进行综合分析和治疗。如果患有自发性脑出血，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
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