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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
腰穿麻醉是一种常见的神经阻滞技术，用于在手术或诊疗过程中提供局部麻醉。以下是腰穿麻醉的一般步骤：
1.术前准备：患者需要空腹4-6小时，避免进食和饮水。医生会检查患者的血压、心率等生命体征，并询问患者的过敏史和其他相关病史。
2.定位穿刺点：医生会在患者的腰部选择适当的穿刺点，通常是腰椎间隙的下缘。医生会使用消毒剂清洁皮肤，并在穿刺点周围进行局部麻醉。
3.穿刺针插入：医生会使用一根细长的穿刺针穿过皮肤和软组织，逐渐进入脊椎管内。穿刺针的尖端通常带有一个特殊的标记，以便确定针头的位置。
4.注射麻醉药物：一旦穿刺针进入脊椎管内，医生会缓慢注射麻醉药物。常用的麻醉药物包括布比卡因、利多卡因等。麻醉药物会通过穿刺针直接作用于脊髓和神经根，产生局部麻醉效果。
5.观察和监测：在注射麻醉药物后，医生会观察患者的反应和症状。如果患者出现异常情况，如呼吸困难、低血压等，医生会立即采取相应的措施。
6.术后处理：麻醉药物的作用时间通常为数小时至数天不等。在手术或诊疗结束后，医生会对穿刺点进行处理，包括缝合伤口、贴上敷料等。患者需要注意休息和恢复，避免剧烈运动和重物提起。
需要注意的是，腰穿麻醉是一种有一定风险的操作，可能会引起并发症，如感染、出血、神经损伤等。因此，在进行腰穿麻醉前，医生会对患者进行全面评估，确保操作的安全性和有效性。
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